Gedragslijn Traumatische Knieklachten

 

 

 

 

 

 

Begripsomschrijving

 

We beperken deze gedragslijn tot de traumatische knieklachten, acuut en subacuut. De acute traumatische knieklacht bestaat niet langer dan 2 dagen. De subacute bestaat tussen de 2 dagen en de 6 weken.

 

Diagnostisch proces

 

Anamnese

 

tijdstip, omstandigheden (sport, verkeer) en aard van het trauma (val, geweld van buitenaf)

knappend geluid waargenomen/ waarneembaar

belastbaarheid na het trauma (staan, lopen)

pijn (lokalisatie, verloop), zwelling en/of haematoom (binnen hoeveel tijd na het trauma), verloop zwelling

slotverschijnselen (knie op slot of niet te strekken)

onzeker of instabiel gevoel (door de knie zakken)

(sub)luxatie  patella

knieklachten of knietrauma in het verleden (beloop en behandeling)

verloop klachtenbeeld

 

Lichamelijk onderzoek

 

Inspectie: op zwelling, stand been, patella.

 

Palpatie: zwelling (hydrops,haematros,synovitis), patella, caput fibula en aanhechtingen patellapees, collaterale ligamenten.

 

Onderzoek:    actief/passief flexie,extensie,rotaties knie, compressietest (DD fracturen)

                   stabiliteitstesten (ACL 90 graden, Lachmann, Pivot shift, PCL 90 graden , Gravity sign, MCL, LCL, rotatoire testen)

                    patella femorale testen ( Q hoek, Crepitaties)

                   meniscustesten (Mc Murray, max. flexie, Apley en Steinmann)

                   kracht/weerstandstesten.

 

Vragenlijst

 

Wij hanteren de volgende vragenlijsten om tot een beter inzicht en evaluatie van het klachtenpatroon bij hoofdpijnpatiënten te komen: vragenlijst SFP (VAS)

 

Therapeutisch proces

 

De fysiotherapeutische behandeling zal gericht zijn op functioneel herstel van de knie. Hierbij moet een volledige ROM, kracht en stabiliteit worden bereikt. Mobiliseren, krachttraining, looptraining en stabiliteit/coördinatietraining zijn de belangrijkste pijlers binnen fysiotherapeutische oefentherapie. Hierbij wordt rekening gehouden met het fysiologische (bindweefsel) herstel.

 

Evaluatie

Bij verdenking meniscusletsel (o.a. slotstand) en totaal ruptuur ACL, PCL en MCL doorverwijzing huisarts met verzoek doorverwijzing orthopedisch chirurg.
Wij hanteren de volgende vragenlijsten om tot een beter inzicht en evaluatie van het klachtenpatroon bij hoofdpijnpatiënten te komen: vragenlijst SFP (VAS)
 

 

De Stichting Samenwerkende Fysiotherapie Praktijken Hoorn heeft als doel het op voet van gelijkheid vergroten, versterken en stimuleren van de samenwerking tussen fysiotherapeuten.

Alle medewerkers van onze praktijken zetten zich in om de hoogste kwaliteit te leveren. Hiertoe wordt regelmatig onderling overleg gevoerd. De gedragslijnen zijn een product van dit overleg.

Voor contact met de SFP en haar deelnemers verwijzen we u naar de webpagina www.fysiotherapiehoorn.nl

 

Copyright © 2009      Ontwerp en onderhoud: Chiel Delver, FysioComfort    Laatst bijgewerkt: 10 januari 2009
Acquisitie op basis van deze internetpagina's wordt niet op prijs gesteld.