Gedragslijn Stress Urine-Incontinentie

 

 

 

 

 

 

 

Diagnostisch proces

 

Indeling diverse patiëntenprofielen  

  1. Stressincontinentie zonder dysfunctie bekkenbodemmusculatuur

  2. Stressincontinentie met dysfunctie bekkenbodemmusculatuur, zonder bewuste controle.

  3. Stressincontinentie met dysfunctie bekkenbodemmusculatuur, met bewuste controle.

  4. Stressincontinentie en algemeen belemmerende factoren

Anamnese

 

algemeen  en specifiek ( zelfrapportage, vragenlijsten (PRAFAB), mictiedagboek),

 

Lichamelijk onderzoek

 

algemeen,lokaal  en functietests.

▪ Onderzoek uitgevoerd door een algemeen fysiotherapeut:  uitwendige observatie en palpatie

▪ Onderzoek uitgevoerd door een geregistreerd bekkenfysiotherapeut: uitwendige observatie

  (ondergoed uit), palpatie (vaginaal en/of anaal) en/ of myofeedback.

 

Er is sprake van stressincontinentie als onwillekeurig urineverlies optreedt indien bij fysieke inspanning de intravesicale druk de maximale urethrale druk overschrijdt in afwezigheid van de detrusor-activiteit.

 

Oorzakelijke factoren: Onder andere operaties, bevallingen en trauma’s

Belemmerende factoren: 

lokaal: o.a. prolaps (uterus), celes en congenitale aandoeningen

algemeen: o.a. Diabetus Mellitus, hart- en vaatlijden, medicijngebruik

 

Therapeutisch proces

 

Algemeen: voorlichting, ademhaling, houding en toiletgedrag.

 

Profiel 1:

Bekkenbodemspieroefeningen (BBSO).

Verwachting: kans op volledig herstel is klein.

Doel: compensatie.

 

Profiel 2:

▪ Functionele elektrostimulatie (door de bekkenfysiotherapeut) en BBSO.

▪ Myofeedback en BBSO

Verwachting: volledig herstel.

Bij onbevredigend resultaat:terugverwijzen.

 

Profiel 3:

▪ BBSO geïsoleerd ( met myofeedback)

▪ BBSO bewust binnen de activiteiten van het dagelijkse leven (met functionele myofeedback)

▪ Bewust meervoudig complex

▪ Automatisme.

Doel en verwachting: volledig herstel.

Bij onbevredigend resultaat: terugverwijzen.

 

Profiel 4:

Zie bovenstaand, met als mogelijke beperking de belemmerende factor.

 

Evaluatie

  • Afsluiten behandeling met evaluatie en verslaglegging zoals vastgelegd in de richtlijnen fysiotherapeutische verslaglegging.

    •  

    De Stichting Samenwerkende Fysiotherapie Praktijken Hoorn heeft als doel het op voet van gelijkheid vergroten, versterken en stimuleren van de samenwerking tussen fysiotherapeuten.

    Alle medewerkers van onze praktijken zetten zich in om de hoogste kwaliteit te leveren. Hiertoe wordt regelmatig onderling overleg gevoerd. De gedragslijnen zijn een product van dit overleg.

    Voor contact met de SFP en haar deelnemers verwijzen we u naar de webpagina www.fysiotherapiehoorn.nl

     

    Copyright © 2009      Ontwerp en onderhoud: Chiel Delver, FysioComfort    Laatst bijgewerkt: 10 januari 2009
    Acquisitie op basis van deze internetpagina's wordt niet op prijs gesteld.