Gedragslijn Retro Patellaire Chondromalacie
Retro patellaire chondromalacie is een degeneratieve aandoening van het kraakbeen van de achterzijde van de patella en/of het kraakbeen van het gewrichtsoppervlak van het dijbeenbot door chronische overbelasting eventueel icm anatomische afwijkingen en/of trauma. De aandoening is niet leeftijdsgebonden, er zijn diverse benamingen bekend.
Anamnese
Retro patellaire pijnklachten treden op bij overbelasting van het kniegewricht, wat zich doorgaans uit bij sportactiviteiten en ADL zoals traplopen (aflopen), fietsen, hurken en lang met gebogen knieën zitten. (Artroscopisch onderzoek geeft aan dat er een forse discrepantie is tussen de klachten en de kraakbeenafwijkingen.)
Lichamelijk onderzoek
Standaard knieonderzoek met specifieke aandacht voor het patellofemoraal glijden
Beoordelen standsafwijkingen patella, voet, knie en heup
Compressietest van de patella.
Beoordelen gangpatroon.
Vragenlijst
Wij hanteren de volgende vragenlijsten om tot een beter inzicht en evaluatie van het klachtenpatroon bij retropatellaire klachten te komen:
vragenlijst SSFP (VAS)
Lysholm score
Eventueel de Tegnerscore
Translaties onder compressie, mobilisaties
Versterken van de beenspieren m.n. de vastus medialis en heupspieren..
Rekken van de beenspieren, o.a. quadriceps, hamstrings.
Coördinatietraining en balanstraining.
Correctie van houding en beweging m.n. het looppatroon en de voetstand.
Tapen van de knie (mcConell) of gebruik van brace.
Toepassing van elektrotherapie, waaronder ook valt myofeedback..
Advies
Vermijden van sportactiviteiten of dagelijkse activiteiten die de klachten veroorzaken.
IJsapplicatie bij zwelling en warmte van de knie, belasting verminderen dmv elleboogskrukken..
Adviseren van goed schoeisel, mogelijk inlays.
Adviseren in opbouw van (sport)activiteiten volgens de principes van graded activity en het belasting/belastbaarheidmodel.
Naast de dossiervorming zo als vastgelegd in de richtlijn Fysiotherapeutische Verslaglegging hanteren wij de volgende vragenlijsten om tot evaluatie van het behandelresultaat bij retropatellaire chondromalacie te komen:
VAS score. Lysholm score.
google: chondromalacie patellae, cursus mcConell, richtlijn meniscus KNGF.
De Stichting Samenwerkende Fysiotherapie Praktijken Hoorn heeft als doel het op voet van gelijkheid vergroten, versterken en stimuleren van de samenwerking tussen fysiotherapeuten.
Alle medewerkers van onze praktijken zetten zich in om de hoogste kwaliteit te leveren. Hiertoe wordt regelmatig onderling overleg gevoerd. De gedragslijnen zijn een product van dit overleg.
Voor contact met de SFP en haar deelnemers verwijzen we u naar de webpagina www.fysiotherapiehoorn.nl