Gedragslijn Bekkenbodemklachten bij Kinderen
FUNCTIONELE STOORNISSEN VAN DE BEKKENBODEM BIJ KINDEREN
Inleiding
Normaal worden kinderen op de leeftijd van ongeveer 3 jaar overdag droog. Vanaf ongeveer 6 jaar zijn de meeste kinderen ’s nachts droog.
Natte broeken bij kinderen boven de 4 jaar en bedplassen bij kinderen boven de 7 jaar komen vaker voor dan bekend is. Doordat er echter nog steeds een taboe op rust hoor je er relatief weinig over. De psychosociale belasting is echter groot.
Kinderen met natte broeken overdag zijn vanaf 4-5 jaar goed te behandelen, voor bedplassen geldt dit vanaf 7-8 jaar. Obstipatie is op elke leeftijd een probleem en kan op elke leeftijd behandeld worden.
Binnen de Stichting Fysiotherapie Hoorn wordt de behandeling alleen uitgevoerd door Angelique Visser (bekkentherapeut) en Anita Possel (kinderfysiotherapeut). Zij werken zonodig samen. Beiden hebben de cursus “Functiestoornissen van de bekkenbodem bij kinderen”gevolgd bij het Nederlands Paramedisch Instituut.
Begripsomschrijving
Incontinentie (natte broeken, bedplassen), recidiverende urineweginfecties en obstipatie (buikpijn) bij kinderen zonder dat er sprake is van anatomische afwijkingen.
Diagnostisch proces
Anamnese: algemeen en klachtenspecifiek
Onderzoek: vragenlijst voor ouders en kinderen, bijhouden van een mictie- en defaecatielijst. N.B. Invasief onderzoek is niet aan de orde.
Therapeutisch proces
Doel: opheffen/ verminderen van de incontinentie, obstipatie, voorkomen van urineweginfecties
Verrichtingen:
Uitleg over de werking van de blaas en de darmen
Oefeningen gericht op het aanleren van de juiste toilethouding
Oefeningen gericht op het leren voelen en ontspannen van de bekkenbodem
Evaluatie:
Naast dossiervorming zoals vastgelegd in de richtlijn Fysiotherapeutische verslaglegging worden de volgende parameters gebruikt:
Gesprek met ouder(s) en kind
Bijhouden schrift met gegevens over mictie en/of defaecatie
De behandelduur is gemiddeld 8-10 weken maar is afhankelijk van de klachten.
Bronnen
Cursus Kinderen met functiestoornissen van de bekkenbodem, NPI
De Stichting Samenwerkende Fysiotherapie Praktijken Hoorn heeft als doel het op voet van gelijkheid vergroten, versterken en stimuleren van de samenwerking tussen fysiotherapeuten.
Alle medewerkers van onze praktijken zetten zich in om de hoogste kwaliteit te leveren. Hiertoe wordt regelmatig onderling overleg gevoerd. De gedragslijnen zijn een product van dit overleg.
Voor contact met de SFP en haar deelnemers verwijzen we u naar de webpagina www.fysiotherapiehoorn.nl