Gedragslijn Acuut enkelletsel

Begripsomschrijving

Letsel aan het laterale kapsel-bandapparaat dat is ontstaan door een trauma. Er wordt geen onderscheid gemaakt tussen enkelvoudig en meervoudig bandletsel. Instroom vindt idealiter plaats tussen 0 en 5 dagen na ontstaan

Diagnostisch proces

Screening

Past na inventarisatie van de hulpvraag het beeld binnen het bekende patroon?

Rode vlaggen: fractuur (o.b.v. Ottawa ankle rules)

Anamnese

aandachtspunten: ontstaanswijze, beloop, recidivering en ADL belasting (incl. sport)

Lichamelijk onderzoek

Naast actief bewegingsonderzoek wordt gebruik gemaakt van de functiescore van De Bie et al. (bij instroom tussen 0 en 5 dgn):  >40 punten (lichte letsels), <40 punten (zware letsels)                                                                                           

Therapeutisch proces

Behandeldoelen

• Reductie van pijn en zwelling, Partieel belasten/ advisering aangepaste ADL.

• Opbouw stabiliteit/ belastbaarheid/ activiteiten in ADL/ sport

Verrichtingen

Licht letsel:

• IJsapplicatie i.c.m. onbelast actief bewegen

• Immobilisatie d.m.v. compressiebandage of bij minimale zwelling Coumans bandage,

• Belasten op geleide van pijn, evt. met krukken

Zwaar letsel:

• IJsapplicatie i.c.m. onbelast actief bewegen

• Immobilisatie d.m.v. compressiebandage

• Belasten met behulp van krukken, actief bewegen tijdens gang

• Bij afgeslankte enkel wordt een Coumansbandage aangelegd en wordt na drie dagen begonnen met oefentherapie ter verbetering van de mobilisatie, coördinatie en het lopen.

Evaluatie

Bij verdenking meniscusletsel (o.a. slotstand) en totaal ruptuur ACL, PCL en MCL doorverwijzing huisarts met verzoek doorverwijzing orthopedisch chirurg.

Wij hanteren de volgende vragenlijsten om tot een beter inzicht en evaluatie van het klachtenpatroon bij hoofdpijnpatiënten te komen: vragenlijst SFP (VAS)

 

De Stichting Samenwerkende Fysiotherapie Praktijken Hoorn heeft als doel het op voet van gelijkheid vergroten, versterken en stimuleren van de samenwerking tussen fysiotherapeuten.

Alle medewerkers van onze praktijken zetten zich in om de hoogste kwaliteit te leveren. Hiertoe wordt regelmatig onderling overleg gevoerd. De gedragslijnen zijn een product van dit overleg.

Voor contact met de SFP en haar deelnemers verwijzen we u naar de webpagina www.fysiotherapiehoorn.nl

Copyright © 2009      Ontwerp en onderhoud: Chiel Delver, FysioComfort    Laatst bijgewerkt: 10 januari 2009

Acquisitie op basis van deze internetpagina's wordt niet op prijs gesteld.